B형, C형간염, 간경변증 - 전 세계 간암 발생율과 간암의 원인

B형간염, C형간염, 간경변증 - 전 세계 간암 발생율과 간암의 원인

울산편한 B형간염

 

 

간암은 우리 한국인에서 많이 발생하는 주요 암이며, 가장 최근 연도 통계에서 폐암 다음으로 높은 암 사망률을 보이고 있습니다. 그렇다면 전 세계적으로 간암 발생률과 간암의 원인에 대해서 살펴보겠습니다.

 

전 세계 간암 발생률 1위 국가는 몽골입니다. 몽골의 주요 간암 원인은 만성 C형간염이 46%, 만성 B형간염 34%, B형간염과 C형간염 동시 감염 14%, 알코올 5.6% 등입니다.

 

 

전 세계 간암 발생률 2위 국가는 이집트인데, 이집트는 C형간염이 간암 원인의 대부분을 차지하는 C형간염 유병률이 매우 높은 나라입니다. 이집트의 일부 지역에서는 C형간염 유병률이 40% 가까이 됩니다. 이집트가 C형간염 유병률이 높게 된 이유는 1950년대부터 1980년대 중반까지 국가 보건상 가장 중대한 질환이었던 나일강 유역 주혈흡충증(Schistosomiasis) 치료를 위해 타르타르구토제를 정맥주사한 것 때문입니다. 주사기 재사용과 당시 멸균 기술의 부족 등이 정맥주사로 인한 C형간염 전염의 원인으로 추정됩니다.

 

그리고 우리나라와 잦은 왕래가 있는 국가 중 간암 발생률이 높은 나라들은 베트남, 캄보디아, 태국, 중국 등이 있고 우리나라는 중국 다음 순서로 간암 발생률이 높은 나라입니다.

 

베트남 간암의 원인은 만성 B형간염이 62.3%, 만성 C형간염이 26% 등이고, 캄보디아는 B형간염 44.3%, C형간염 43% 등 입니다. 태국, 중국 등은 우리나라와 마찬가지로 만성 B형간염이 간암의 가장 중요한 원인입니다.

 

전 세계적으로 B형간염바이러스 표면항원 양성률이 3.61%이고, 2억 4천8백만 명 이상이 만성 B형간염 보유자로 살고 있습니다. 아프리카의 B형간염바이러스 표면항원 유병률이 8.3%로 가장 높지만 만성 B형간염 인구가 가장 많은 국가는 중국입니다. 중국의 B형간염바이러스 표면항원 유병률이 5.49%로 9천5백만 명이나 됩니다. 전 세계 두 번째로는 인도에 1천7백만 명의 만성 B형간염이 있습니다.

 

전 세계 간암 원인을 통해서도 C형간염은 B형간염과 함께 간암의 중요한 위험인자임을 알 수 있습니다. C형간염은 현재 마비렛, 엡클루사, 하보니 등 경구 항바이러스제제로 특별한 부작용 없이 8 혹은 12주 치료로 C형간염을 완치할 수 있습니다.

 

그러나 C형간염이 완치되어도 간암이 발생할 수 있습니다. 미국소화기학회 C형간염 신약 치료 후 간암의 발생, 재발, 신약의 효과 그리고 간암의 검진과 치료 시기에 대한 권고안에서 C형간염 치유 후 연간 간암 발생 위험도는 0.9%라고 기술하고 있습니다. 치료 전 이미 간경변증까지 진행한 군에서는 C형간염이 박멸되어도 연간 간암 발생 위험도가 1.82%, 간경변증이 없는 군은 0.34%였습니다.

​

우리나라는 만성 B형간염, C형간염, 간경변증(간경화) 등 간암 고위험군에서 간암 검진 간초음파 검사와 혈청 간암표지자 AFP를 40세 이상 대상군에서 시행하고 있습니다.

 

울산편한내과에서 만성 B형간염, C형간염, 간경변증 등으로 간암 검진을 정기적으로 받은 분들의 간암 진단 당시 평균 크기는 1.42 cm였고 모두 2 cm 이하의 조기 간암 병기에 진단되었습니다.

 

울산편한내과는 고해상도 초음파(GE LOGIQ E9: GE healthcare, USA), 간암 진단에 MRI와 필적한 결과를 보이는 혈관내조영제(SonoVue: Bracco, Italy) 조영증강 초음파뿐만 아니라 간섬유화 정도를 측정하는데 세계적으로도 권고되는 간섬유화스캔(Fibroscan; Echosens, France)과 횡파탄성영상기법(shear wave elastography,SWE: GE healthcare, USA)등 간질환 정밀 검사 기기를 모두 갖추고 있습니다.

 

울산편한내과는 만성 B형간염, 간경변증 등 만성 간질환의 올바른 진단과 간암 발생 위험을 감소시키기 위한 베믈리디, 비리어드, 바라크루드 등 항바이러스제의 적절한 치료를 위해 항상 연구합니다.

​

그리고 울산편한내과는 C형간염의 세계적인 논문과 가이드라인을 연구하여 정밀 검사, 검진 및 치료하는 병원으로 만성 C형간염의 신약 치료에 풍부한 경험이 축적되어 있습니다. 울산편한내과는 C형간염이 사라지는 날까지 세계적인 연구 등을 항상 연구하여 한 분 한 분 모두가 100% 가까운 치료 성공률을 얻을 수 있도록 노력하고 있습니다.

 

울산편한내과 전 의료진은 간암을 예방하는 치료와 간암 조기 발견을 위한 간암 검진 초음파 검사 등 다양한 정밀검사를 끊임없이 연구하고 있습니다.

[출처] B형간염, C형간염, 간경변증 - 전 세계 간암 발생율과 간암의 원인|작성자 울산편한내과