간 초음파 검사

간 초음파 검사

liver ultrasonography

서울대학교병원 의학정보

 

요약간의 전체적인 윤곽과 간실질 에코, 간의 국소 병변, 간혈류를 초음파로 평가하는 검사

진료과관련 신체기관

영상의학과, 소화기내과

간

본문

정의

간 초음파 검사는 탐촉자로 초음파를 실시간으로 간에 전파시켜 반사되어 나온 에코를 영상화하는 검사이다. 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)과 비교하여 간편하게 시행할 수 있고 환자에게 큰 불편함을 주지 않아 간경변이나 만성 간염 환자의 주기적 검사에 유용하며, 초음파 유도 하에 중재적 시술(복수/농양의 흡인 및 배액, 세침흡입검사, 총생검, 고주파열/에탄올을 이용한 종양의 치료, 경화성 제재 주입을 이용한 낭종의 치료)을 할 수 있는 장점이 있다. 또한 간에 생긴 국소 병변의 내부 특성을 파악하여 병변의 진단에 도움을 줄 수 있고, 도플러 검사를 이용하면 간이식 환자에서 간혈류의 방향과 속도를 평가할 수 있다.

종류

1) 간 초음파 검사

2) 간 도플러 초음파 검사
일반 초음파 검사는 초음파의 주파수는 변화가 없으므로 음파의 강도와 시간 차이에 따라 영상을 만들어 내는 반면, 도플러 검사는 도플러 효과(소리를 내는 물체나 관측자, 음파 반사체의 운동에 따라 소리의 주파수가 달라지는 것)를 이용한다. 즉, 음파의 반사체 역할을 하는 혈관 속 혈구의 움직임(혈류) 때문에 생기는 주파수 변이를 이용하여 계산된 혈류의 속도와 방향에 따라 색깔을 지정하여 혈류의 속도와 방향을 평가할 수 있는 검사법이다.

검사주기

간경변 환자의 경우 간암의 스크리닝(screening), 문맥 혈전, 복수의 평가를 위해 일차 추적 검사로 초음파가 이용되고 있으며 6개월 간격으로 피검사와 같이 시행 받는다. 초음파에서 간암으로 의심되는 결절이 발견되는 경우 조영 증강 CT나 MRI을 시행하여야 한다.

간낭종은 양성 병변이므로 초음파 검사나 MRI에서 단순 낭종으로 생각되는 병변의 경우 추적 검사를 받을 필요는 없다. 그러나 낭종의 크기가 매우 커서 주변 구조에 압박을 가하거나 낭종 내부에 출혈, 감염 등 합병증이 동반되었을 경우나, 다낭성 신장/간질환과 같이 자연 경과가 장기의 기능 이상을 초래하는 질환의 경우 추적 검사가 필요하다. 또한 단순 낭종과 낭종성 종양이 완전히 구분되지 않는 경우에 환자의 임상 양상을 고려하여 추적 검사가 필요할 수 있다.

준비사항

간은 상복부에서 가장 큰 장기로, 다른 상복부 장기에 비해 초음파 검사 시 위장관 공기의 영향을 덜 받는다. 하지만 이전에 복부 수술을 받았거나 개인의 해부학적 차이에 의해 위장관 공기가 간을 가릴 수 있으므로, 일반적인 상복부 초음파 검사에 준해 검사 전에 6시간 정도 금식을 하는 것이 권장된다.

검사방법

우선 명치뼈와 오른쪽 갈비뼈 하방의 복벽에 초음파를 전달하기 위한 젤을 바르고 일반적으로 바르게 누운 자세에서 배를 내밀면서 호흡을 들이마신 상태에서 검사가 진행된다. 배를 내밀면 상복부에 위치한 간이 갈비뼈 아래로 내려와 검사하기가 쉬워진다. 필요한 경우 왼쪽으로 돌아누운 자세에서 검사하기도 한다.

소요시간

대개 5~15분 정도 소요된다.

주의사항

호흡 조절이 잘 되지 않으면 초음파로 검사할 수 있는 간의 부위가 제한되므로 최대한 간 전체를 검사하기 위해서는 검사하는 의사의 지시에 잘 따라 호흡하는 것이 필요하다. 일반적으로 배를 내밀면서 호흡을 들이마시는 복식 호흡이 효과적이다.

결과

간 초음파 검사에서 정상 간의 에코는 인접한 오른쪽 신장과 비교하여 같거나 높기 때문에 같은 밝기로 보이거나 더 밝게 보인다.

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간 초음파 영상

 

부작용/후유증

초음파 중재 시술을 제외하고, 초음파로 인한 검사 후의 불편감이나 부작용은 거의 없다.

진단질병

간농양, 칸디다증, 간낭종, 혈관종, 간세포암, 담도세포암, 지방간, 급성 및 만성 간염

1) 염증성 질환: 간농양, 칸디다증
2) 양성 국소성 간질환: 간낭종, 혈관종, 간세포선종, 국소결절 과증식, 담관낭선종
3) 악성 국소성 간질환: 간세포암, 담도세포암, 간전이암, 림프종
4) 미만성 간질환: 지방간, 급성 및 만성 간염, 간경변

관련검사법

복부 컴퓨터 단층촬영(CT), 복부 자기공명영상(MRI)

출처 

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