임상병리검사(요검사, 혈액검사, 화학적 검사)

임상병리검사

	검사 항목	정상치	의심되는 질환		임상학적 의의 및 기타 사항
			높을 때	낮을 때
요 검 사	Blood Urine (Hematuria:혈뇨)	1,000 RBC/ml	사구체신염, 방광염, 전림선염, 고혈압		Aspirin, Cyclophosphamide(항암제), Phanytoin(간질 치료제), Wafarin, Heparin(항 혈액 응고제) 복용 시 높아질 수 있음.
	Glucose Urine(요당)	음 성	<양성반응>이면 당뇨병, 심한 Stress		현재 신장질환이 없으면 요당은 혈당에 비례
	Protein Urine (요 단백)	150mg/1B이하 (0.07g/L이하)	사구체질환, 방광염 임신중독, 고혈압		사구체가 손상을 입으면 사구체 투과성이 증가하여 혈장단백의 요중 배출 증가됨(단, 격렬한 운동 뒤에 측정하면 일시적증가)
	Urobilinogen (유로빌리노겐)	0～2.5mg/d이하	간질환, 용혈성빈혈		세균 감염에 의해 Bilirubin이Urobilinogen으로 변화
혈 액 학 적 검 사	ESR (적혈구 침강속도)	남성: 10mm/hr이하 여성:20mm이하 노인: 35mm/hr이하	결핵, 빈혈, 감염, 임신, 비만, 흡연, 고 빌리루빈혈증	<매우 낮은 경우> 선천성 심장질환 약물남용 등	적혈구의 침강속도 Macromo -lecules(고분자 물질)수가 많을 수록 빨라짐. 약물복용 시 경구용 피임약은 상승, NSAIDS계 진통제는 감소시킴.
	Hematocrit (혈구용적)	남성: 40-54% 여성: 36-47%	탈수증, 다혈구 혈증	빈혈	소아의 경우 정상치는 32-42%
	Hemoglobin (혈색소)	남: 13.5-18g/100ml 여: 11.5-16.5/100ml	혈색소증	빈혈,신장,간장질화,관절염,암,질질환	성별, 나이에 따라 다름. 임산부의 경우 낮게 나타남
	Platelet Count (혈소판 수)	15만-45만/mm3	만성백혈병	골수기능저하, 감염증	알코올 섭취 후나 수혈 후, NSAID계 진통제 투여 후는 낮게 나타남.
	RBC (적혈구수)	남: 490-650만/mm3 여: 390-560만/mm3	신장질환, 저 산소증, 폐 질환, 흡연 탈수증	용혈성빈혈 재생 불량성 빈혈	임산부의 경우 낮게 나타남.
	WBC(백혈구 수)	4천-만개 /mm3	급성충수염, 세균성감염, 백혈병	재생 불량성 빈혈,바이러스 감염	노인의 경우 낮게 나타남.

 

 

 

 

	검사 항목		정상치			임상학적 의의 및 기타 사항
				높을 때	낮을 때
임 상 화 학 적 검 사	ACP (Acid Phosphatase)		0-131 U/L	전립선암, 급성백혈병	-	전립선에 고농도로 존재하는 Phosphatase는 암세포가 퍼지면 유리됨.
	AFP(Serum) α-Fetoprotein(Serum)		임신: 50mcg/L이상 임신 외: 12mcg/L이하	간염, 간 경변, 간암	-	태아의 정상 혈청단백은 출산 후 매우 낮게 떨어짐. 성인의 경우 임신의 기간에 높다는 것은 심각한 질환을 의미함.
	Albumin Serum(혈청알부민)		3.5-5.5 g/dl	쇼크, 탈수	간경변증, 간염, 신증	영양실조 자나 노인의 경우 낮게 나타남
	ALP (Akaline Phosphatase		10-95 lU/ L	간 질환, 담석증, 골 전이	갑상선기능 저하증	ALP는 성장하고 있는 뼈와 담도에 고농도로 존재, 골 파괴 시 ALP 상승
	Ammonia Serum(NH3)		65 umol이하/L	간부전증, 위장관 출혈	-	NH3는 단백대사 과정 및 세균에 의해 장내 음식물이 부패되며 발생
	Amylase Serum		20-120 lU/L	췌장염, 이하선염	간염, 임신 중독증	Amylase는 췌장이나 타액선에서 분비되는 전분 분해효소
	A/G(알부민/글로부린 비율)		1:2.2	간 질환	-	간질환시 저 알부민 혈증과 복수가 차며 글로불린치가 상승되면서 비율 상승
	ASOT (Antistreptolysin O test)		0-300Todd unit/ml	용혈성 연쇄상 구균 감염, 류머티스 열	-	Beta용혈성 연쇄상 구균에 감염되면 체내에서는 균에 의해 생긴 용혈소 O에 대한 항체가 많이 생성됨. *Todd unit: 5% cell 0.5ml를 용혈 시킬 최소량의 Streptolysin 을 중화시킬 ASO의 양
	Bilirubin	Total Bilirubin	0.1-1.1 mg/dl	간염, 간 경변, 담도차단, 용혈성 질환	-	Hemoglobin이 파괴되어 Bilirubin이 생기고 이것은 간을 통해 담즙으로 배설됨. 간 질환 시 Bilirubin은 혈액으로 역류
		Direct Bilirubin	0.1-0.4 mg/dl

 

 

 

 

	검사 항목		정상치	의심되는 질환		임상학적 의의 및 기타 사항
				높을 때	낮을 때
임 상 화 학 적 검 사	BUN(혈중요소질소)		20-40 mg/dl	쇼크, 탈수, 간v부전	간 질환, 당뇨병	노인들은 높게, 임산부는 낮게 나타남.
	Ca(Calcium칼슘)		9-10.8 mg/dl	부갑상선 기능 항진증	V-D결핍증 만성 신부전	Ca흡수는 V-D에 의존하여 부갑상선 기능에 따라 Ca양이 조절됨
	Cholesterol(총콜레스테롤)		150-250 mg/dl	갑상선기능저하, 당뇨병	갑상선기능항진, 간 질환	음주 후에는 72시간 후,식사 후에는 12시간 후에 검사할 것.
	Cl(Chloride, 염소)		96-106 mEq/L	탈수증, 과민성질환	구토, 설사, 신장질환	Cl농도는 Na+농도에 의존함.
	CO2	pCO2(CO2)	25-30 mmol/L	저산소증	-	저산소증은 페 기능 저하를 뜻함
		TCO2(Total CO2)	동맥19-24mmol/L	폐기종, 폐렴 심한 구토	폐 질환, 심한 설사	CO2는 물과 함께 음식물 소화의 최종 대사물로 폐에서 가스교환에 이상이 생기면 체내 CO2농도가 변함.
			정맥22-38mmol/L
	CPK(CPK Serum)		50-100 lU/L	심근경색, 폐색전	-	Creatine Phosphalansase는 심근경색 후 3-5시간 까지 증가
	Creatine Serum		0.6-1.5 mg/dl	탈 부전, 요관 폐색	만성 근 위축증	Creatine은 사구체를 통해 배설되며 사구체가 상하면 수치 상승
	Glucose(혈당)		60-100 mg/dl	당뇨병, 갑상선기능 항진증	에디슨씨병 갑상선기능 저하증	검사 전 12시간동안 금식할 것.
	GOT(AST혈청GOT)		8-40 lU/L	간 질환, 황달, 심근경색	탈 부전, V-B6결핍증	GOT는 간, 심장 등의 세포 안에 존재하다가 세포가 파괴되면 혈중으로 유리
	GPT(ALT혈청GPT)		3-60 lU/L	간 질환, 황달, 심근경색	탈 부전, V-B6결핍증	GPT는 간, 심장 등의 세포 안에 존재하다가 세포가 파괴되면 혈중으로 유리(과격한 운동 뒤 높게 나타날 수 있음)
	GTP(γGTP감마GTP)		45 lU/L이하	간 질환, 신장질환, 췌장염	-	GTP는 간, 심장 등에 존재하다 조직이 손상되면 혈중으로 유리

	검사 항목	정상치	의심되는 질환		임상학적 의의 및 기타 사항
			높을 때	낮을 때
임 상 화 학 적 검 사	HDL(고밀도 지질단백)	1.15mmol/L이하	동맥경화 위험 적음.	동맥경화증 위험 증가	전체 콜레스테롤 량과 HDL 간의 비율은 중요함. 4.5 초과면 위험
	K(Potassium,칼륨)	3.5-5.2 mEq/L	에디슨씨 병, 심한 외상	구토, 설사, 당뇨병	K는 소화관으로 쉽게 흡수되며 전체량 중 95%가 세포 내 존재
	Ketone(Blood)	0.02-0.5mmol/L이하	당뇨병성 Ketoacidosis, 요로 감염증, 영양실조	-	간에서 생성되는 Ketone은 정상인의 경우 모두 대사되어 없어지지만 Carbohydrate대사에 이상이 생기면 축적됨
	LAP(Laucine Amino	80-100 U/L	급/만성간 염, 췌장염	-	LAP는 비교적 신체 내에 널리 분포하는 효소로서 임신 중에도 증가함.
	LDH(Lactic Dehydrogenase)	120-280 lU/L	간 질환, 심장질환	-	LDH는 모든 세포 내에 존재하며 세포 손상 시 혈액으로 유리
	Lipase (Serum)	0.2-1.5 lU/L	급성췌장염 췌장관 폐색	-	췌장에 손상을 입으면 Pancreatic Lipase가 혈액으로 분비됨
	β-Lipoprotein(Serum)	남: 220-740mg/dl 여: 190-600mg/이	고지혈증	-	β-Lipoproteindms콜레스테롤 및 중성지방과 비슷한 임상적 의의를 갖는 지방성분으로서 질환 분류 및 치료법 판정에 중요함.
	MCV(평균 혈구 용적)	80-90 FL	악성빈혈, 고지혈증	용혈성빈혈 만성질환	알코올 중독이나 영양실조일 경우는 높게 나타나며 임산부나 노인의 경우 낮게 나타남.
	Mg(Magnesium Serum)	1.7-2.3 mg/이	만성 신부전	세뇨관 이상, 구토, 설사	Mg은 신장에서 걸러지는 중요한 세포 내 양이온으로 농도가 낮으면 부정맥 위험
	Na(Sodium Serum)	137-150 mEq/L	탈수증, 당뇨병	구토, 설사, 신장 질환	체내 Na농도는 신체의 수분 량을 조절함
	P(Phosphorus Serum)	3-4.5 mg/이	부 갑상선 기능 저하증, 탈 부전, V-tD과다증	부갑상선 기능 항진증, V-B 부족증	체내 P(무기인) 농도는 부갑상선의 기능, 장 흡수율, 신장기능, 골 대사, 영양상태 등에 따라 변화함.

 

 

 

 

	검사 항목	정상치	의심되는 질환		임상학적 의의 및 기타 사항
			높을 때	낮을 때
임 상 화 학 적 검 사	Protein Serum (총 단백)	6-8 g/dl	만성 간 질환, 알코올 중독	간 질환	영양장애자들은 낮게 나타남
	Protrombin Time	12-16초	간 질환, V-K결핍증	-	20-30초가 걸리면 치료를 필요로 함
	RA(류머티스 혈청반응검사)	음 성	양성일 경우: 류머티스 관절염		RA(Rheumatoid arthritis 약자)
	T4(Total Tyroxine)	5-13 mcg/dl	갑상선기능 항진증, 급성정신병 상태	갑상선 기능 저하증 만성질환	임산부나 경구용 피임약을 복용했을 경우 높게 나타날 수 있으며 아스피린 등을 복용했을 경우는 낮게 나타남
	Triglyceride (TG중성지방)	35-170 mg/이	당뇨병,동맥 경화증	-	TG는 흔히 VLDL로 알려져 있고 가족성일 경우도 많음
	UIBC(불포화 철 결합 능력)	남: 168-252mcg/dl 여: 185-261mcg/dl	철 결핍성 빈혈	재생 불량성 빈혈 악성빈혈, 급성간염	혈중의 Tranferin이 최대한으로 결합할 수 있는 철의농도(TIBC) 에서 실제로 Tranferin과 결합한 철(혈청 철)을 뺀 수치
	Uric acid (요산)	남: 3.2-8.1 mg/dl 여: 2.2-7.1 mg/dl	통풍, 간 기능 장애 임신중독성 빈혈	급성간염	요산은 단백질의 최종 대사산물 로 신장을 통해 요로 배설됨. 통풍은 요산 증가에 의해 일어나는 대사성 질환으로 관절에 침착하여 통증을 일으킴.
	VDRL(매독검사,RPR법)	음 성	양성일 경우: 매독	-	RPR검사는 간단히 매독을 진단하는 비 특이적인 검사법. 그러나 말라리아, 나병, 간염 등도 양성반응이 나타날 수 있으므로 유의
	HBsAg (B형 간염 표면항원)	음 성	-	-	HBsAg는 B형 바이러스 간염의 표면 항원으로 B형 간염에 감염되면 양성반응이 나타남. [출처] 임상병리검사(요검사, 혈액검사, 화학적 검사)|작성자 빛바위

[출처] 임상병리검사(요검사, 혈액검사, 화학적 검사) |작성자 기도하는 마음