B형간염 - 만성 B형간염 항바이러스제 치료 및 검진 중 간암 진단

B형간염 - 만성 B형간염 항바이러스제 치료 및 검진 중 간암 진단            

울산편한내과는 만성 B형, C형간염 그리고 지방간이나 간경변증의 정밀 혈액검사, 간암 검진 초음파 등 정기검진이나 항바이러스제 치료에 대해 지속적인 연구를 하고 있습니다. 이러한 연구를 바탕으로 울산편한내과는 만성 간질환에서 적절한 검사로 간암의 위험도를 평가하고 간섬유화, 간경변증을 예방 및 치료하고 간암의 발생 위험을 감소시키기 위해 최선을 다하고 있습니다.

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하지만 B형간염이나 C형간염의 항바이러스제 치료로 간암의 발생 위험 감소를 시킬 수 있지만 사라지지 않기 때문에 울산편한내과는 혈액검사, 간초음파 및 간섬유화스캔 검사 등을 바탕으로 6개월마다 시행하는 간암 검진 시기를 때로는 미리 당겨서 하기도 합니다.

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최근에 울산편한내과에서 오랫동안 만성 B형간염으로 비리어드, 바라크루드 등을 복용해서 수년간 바이러스 DNA가 전혀 검출되지 않았던 2분이 간암으로 진단되었습니다. 불행 중 다행스럽게도 간초음파 검사에서 한 분은 1.2 cm, 한 분은 0.9 cm 크기에서 진단됐습니다.

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<만성 B형간염 치료 중 조기 간암으로 진단된 1예입니다>

1.2 cm 크기 간암은 CT 검사 없이 울산편한내과에서 혈관내조영제 조영증강 초음파를 시행했을 때 동맥기 조영증강과 지연기 경등도 씻김현상을 보여서 간암의 전형적 영상소견으로 간암을 진단할 수 있습니다. 간암의 크기, 기저 간기능 상태와 간암의 위치 등을 고려할 때 고주파열치료술로 치료를 하면 좋겠다고 설명드렸더니 대학병원으로 가셔서도 서울로 가지 않고 지역에서 해도 되겠는지 불안해하면서 문의를 합니다.

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한 분은 부산, 경남 지역에 거주하시지만 울산편한내과에서 10년 넘게 다니셨던 분이었는데, 부산 지역 대학병원에서 MRI 검사 후 간암으로 확진되었습니다.

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두 분 모두 울산편한내과 간 초음파 간암 진단 시점에서 대학병원의 진료와 검사 대기가 밀려서 1-2개월 후 MRI를 촬영하였는데 간암의 크기가 그동안 조금씩 더 커져서 안타깝기도 하였고, 간암이 의심될 때 검진 간격을 적정하게 조절해야 됨을 다시 한 번 크게 깨닫게 됩니다.

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​암의 성장 속도는 종양 용적 배가 시간(tumor volume doubling time)으로 표시하는데, 간암은 13.5-2,671일로 매우 다양하고 2 cm 미만의 크기가 작은 간암의 경우에도 종양 배가 시간은 34.8-496.4일로 다양하다는 연구 결과가 있습니다. 이렇듯 빠르게 간암이 커지는 경우도 있어서 간암 검진 간격은 간암표지자 AFP를 포함한 혈액검사, 간 초음파나 섬유화스캔 등 소견을 바탕으로 적절히 조정하여야 합니다.

두 분 모두 울산편한내과에서 간암 진단 당시에는 경황이 없었으나 간암의 치료를 마친 후 그동안 치료와 조기에 간암을 진단해주셔서 매우 감사하다고 말씀해주셔서 더 세밀한 개별화된 치료와 검진을 해야겠다고 다짐을 합니다.

울산편한내과는 만성 B형, C형간염, 지방간, 간경변증 등 만성 간질환의 올바른 진단과 치료, 간암의 조기 발견 등을 위해 세계적인 연구 논문, 가이드라인을 지속적으로 공부하고 세밀한 간암 검진 초음파 검사를 위해 항상 노력하고 있습니다.

[출처] B형간염 - 만성 B형간염 항바이러스제 치료 및 검진 중 간암 진단|작성자 울산편한내과