간염의 혈액검시지표 
▣ 간세포 효소 검사
- SGOT : AST (serum glutamic oxaloacetic transaminase : aspartate aminotransferase)
- SGPT : ALT (serum glutamic pyruvic transaminase : alanine aminotransferase)
이 두 가지 검사는 간세포 내 효소 검사로서 간염이 발생한 경우, 염증으로 인해서 간세포가 파괴되어 이 효소가 혈청 내에서 증가하게 된다. 급성 간염에서는 정상보다 10~100배 증가하고, 이 두가지가 같은 정도로 증가하며 만약 10배 미만으로 증가했다면 만성 간염이거나 알코올성 간질환이라고 볼 수 있다.
▣ B형 간염의 혈청학적 표지자와 그 의미
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표지자 |
의 미 |
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HBsAg |
Hepatitis B surface antigen 급성 간염의 초기, 만성 간염 |
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Anti-HBs (HBsAb) |
Antibody to hepatitis B surface antigen 임상적 회복과 B형 간염 바이러스에 대한 면역획득 B형 간염 예방백신에 의한 면역획득이나 HBIg 주사로 면역획득, 수혈 후 면역획득 |
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Anti-HBc (HBcAb) |
total antibody to hepatitis B core antigen 급-만성 활동성 간염 과거에 B형 간염에 노출된 후 장기간 경과 |
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Anti-HBcIgM |
급성 B형 간염에 감염 최근 B형 간염에 감염되었음을 의미 |
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HBeAg (Anti-HBe) |
Hepatitis B e antigen 급성활동성 간염 초기, 급성기에 HBsAg 후 단기간 동안 나타남 HBeAg(+)은 매우 높은 전염성이 있음을 의미 |
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Anti-HBe |
Antibody Hepatitis B e antigen 급성기에 e항원이 e항체로 전환되는 진행과정 Anti-HBe(+)는 그 혈액이 전염성이 낮아졌음을 의미 |
1. B형 간염의 혈청학적 표지자 검사 : 만약 B형 바이러스성 간염에 감염되면 여섯 가지 표지자들이 혈청에 나타난다.
① HBsAg는 B형 간염바이러스에 노출된지 2주~4개월간 나타난다.
② Anti-HBs(HBsAb)는 5개월 이후부터 나타난다.
③ Anti-HBc(HBcAb)는 3주 이후부터 계속 존재한다.
④ Anti-HBcIgM는 1개월 후부터 5, 6개월간 나타난다.
⑤ HBeAg는 2주 후부터 3, 4개월 후까지 나타나며 전염성 지표로 사용된다.
⑥ Anti-HBe(HBeAb)는 4개월 후부터 5, 6년간 존재하며 B형 간염의 급성기가 지났음을 의미한다.
2. Alkaline phosphatase 검사 : 정상의 1~3배 증가한다.
3. IgM 검사 : A형 간염에서 정상의 2배 정도 증가한다.
4. 초음파검사는 만성 간염의 진단에, DNA 검사는 B형 간염 바이러스의 증식유무 확인을 위해 실시된다.
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종류 |
정상치 |
해석 |
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담즙(Biliary excretion) 혈청 빌리루빈(serum bilirubin) 직접 빌리루빈(direct bilirubin : conjugated) 간접 빌리루빈(indirect bilirubin : unconjugated) 총 빌리루빈(total bilirubin) |
0.1~0.4mg/100mL
0.2~0.8mg/100mL
0.1~1.2mg/100mL
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직접 빌리루빈은 담즙배설의 장애시에 증가하며, 혈장 내에 축적된 간접 빌리루빈은 과도한 적혈구 용혈시에 증가함. |
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요중 빌리루빈(urine bilirubin) |
0 |
직접 빌리루빈이 증가되었을 때 소변으로 배출되며, 담즙배설의 장애시 증가함 |
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혈청 콜레스테롤(serum cholesterol) |
150~250mg/100mL |
담관폐쇄시 증가하고, 심한 간손상시 감소함 |
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탄수화물대사(carbohydrate metabolism) serum amylase serum pancreatic isoamylase urine amylase |
80~150Somogyi / 100mL 또는 56~190IU/L(depends on test used) |
췌장 소화효소로 췌장의 세엽세포 파괴시 유리됨, 췌장염 발생시는 통증 2~3시간 후에 증가하고 24~48시간 내에 정상화홤. 상승도와 심각도는 무관함 |
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단백질대사(protein metabolism) total protein serum albumin include alpha 1, alpha 2 beta, gamma |
6~8mg/100mL 3.5~5.5mg/100mL
2.5~3.5mg/100mL
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간 손상시에 알부민과 알파-베타글로불린이 감소함. 감마 글로불린은 간이 아닌 혈장세포에 의해서 생성됨 |
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A/G(albumin/globulin( ratio |
1.5:1 ~ 2.5:1 |
비율의 감소는 만성 간질환임을 의미함. |
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혈중 암모니아(blood ammonia) |
<75ug/100mL |
심한 간세포 손상시에는 암모니아로부터 요소합성이 저하되어 혈중 암모니아가 증가됨 |
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지방대사(fat metabolism) serum lipase |
0~1.5U |
췌장성 소화효소로 췌장의 세엽세포 파괴로 유리됨. |
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혈청 효소(serum enzymes) SGOT : AST(formerly) SGPT : ALT(formerly SGPT) LDH |
5~40U/mL 5~35U/mL varies with unit used |
간, 심장, 신장과 근육세포가 손상되면 AST, ALT, LDH가 혈중으로 유리됨. 축적량은 손상 정도와 직접적인 관련은 없으나 400U 이상의 증가는 급성 간세포 변화를 의미함. |
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- 알카라인 포스파타아제 (Alkaline phosphatase, ALP) - Platelets |
- varies with method and age of person
- 150,000~400,000/mm3 |
- 담관폐쇄시 증가함 - 문맥압 상승으로 비장이 비대 되었을 경우 감소할 수 있음 |
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혈액응고기능(hemostatic function) Prothrombin(PT) |
11~15sec |
혈액응고과정에 외인성 경로의 기능을 사정함(요소 Ⅰ,Ⅱ, Ⅴ, Ⅶ, Ⅹ). PT는 간세포 손상이나 담관 폐쇄시에 길어짐. 비타민 K는 프로트롬빈(요소Ⅱ)합성에 필수적임 |
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antigens associated with cancer alpha-fetoprotein(AFP) |
<100mg/mL 검사방법에 따라 차이가 있다. |
AFP는 태아에서 형성되고, 건강한 성인에서는 안 됨. 일반적으로 1,000mg/mL 이상의 상승은 간세포의 암을 의미함. [출처] 간염의 혈액검시지표|작성자 기도하는 마음
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