암환자라면 알아야 할 검사수치 보는 법 (1.혈액검사)

암환자라면 알아야 할 검사수치 보는 법 (1.혈액검사)

 

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암환자라면 항암전 그리고 수시로 혈액검사와 요검사를 받으실텐데요.

각 수치가 의미하는 바를 정확하게 알고 계신가요?

​

물론 의사선생님께서 알아서 잘 판독해주시고 적절한 방향의 치료를 해주시겠지만...

환자가 스스로 자신의 상태를 이해하고 앞으로의 치료에 대해 주도적이고 능동적으로 대처할 때

더 좋은 결과가 나오지 않을까요?

또 항암제는 간과 신장에 무리를 줄수가 있어서 항상 수시로 체크해주셔야 합니다.

면역력등도 평가해서 평소 좋은 면역력을 유지하기 위해 노력해 주셔야 하고요.

암을 이기기 위해서는 준 의사가 되야된다고 생각합니다!

​

그래서 이번에는 병원에서 받는 혈액검사와 요검사 결과에 대한 검사종류의 의미와 임상적 의의를 알아보도록 하겠습니다..

​

[혈액검사 / 2019.09.27]

<WBC : 백혈구수>

1. 설명

- 혈액은 적혈구, 백혈구, 혈소판과 액체 성분인 혈장으로 이루어져 있는데, 보통 혈액 1mm3당 6000~8000개의 백혈구가 존재함

- 백혈구는 몸속으로 들어온 세균을 잡아먹는 식균작용을 함

2. 기준치: 4~10 (x103 /마이크로리터

3. 결과: 3.8

4. 의의

UP: 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애

DOWN: 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하

5. 해석

- 항암후 골수 기능 저하에 의하여 수치가 낮았으나, 골수촉진제 투여 후 기준치 근처에 도달함

​

<RBC: 적혈구수>

1. 설명

- 몸의 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하는 역할

- 산소운반을 위한 헤모글로빈을 포함

- 적혈구는 골수에서 적아세포가 분화해 만들어 짐

- 적혈구는 보통 100~120일간 온몸을 순환하면서 기능을 수행하고 수명이 다한 적혈구는 비장, 간, 골수를 포함한 그물내피계의 기관에서 대식세포에 의해 파괴됨

2. 기준치: 4~5.4 (x 10^5/마이크로리터)

3. 결과: 3.84

4. 의의

UP: 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증, 급성약중독, 폐섬유증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능 장애

DOWN: 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 류머티스열, 골수기능부전, 백혈병

5. 해석

- 다소 낮으나 표준치에 근접함, 추후 골수기능부전 가능성이 있으므로 골수 강화 식품이나 보충제 섭취 도움이 될 듯

​

<Hb: 혈색소>

1. 설명

- 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로 탄산가능 운반기능

- 말초혈액내의 전체 HB양

- 대체로 적혈구에 비례하나 혈장량에 따라 판단 (탈수등으로 혈장이 낮으면 헤모글로빈 농도는 올라감)

2. 기준치: 12~16 (g/dL)

3. 결과: 10.4

4. 의의

UP: 만성폐색성폐질환, 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 탈수

DOWN: 갑상선항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액과잉), 8.0 보다 낮으면 수혈 필요

5. 해석

- 갑상성항진증과 빈혈기가 있음

​

<Hct: 헤마토크리트>

1. 설명

- 혈액량 속에 들어 있는 적혈구의 백분율

2. 기준치: 36~48 (%)

3. 결과: 31.9

4. 의의

UP: Erythrocytosis, 탈수, 다혈구혈증, 체액손실

DOWN: 갑상선기능항진증, Hemolysis anemia of pregnacy, Acute massive blood loss, 빈혈, 백혈병, 실혈

5. 해석

- 갑상선항진증과 빈혈, 백혈병 주의

​

<RDW: Red Cell Distribution Width>

1. 설명

- 적혈구 크기 분포

2. 기준치: 11.5~14.5 (%)

3. 결과: 17.3

4. 의의:

UP: 철결핍성 빈혈, 한앵응집소, 골수이형성증후군

5. 해석

- 항암제의 부작용이 골수이형성증후군이니 추후 관찰 필요

​

<PDW: Platelet Distribution Width>

1. 설명

- 혈소판 분포 계수

2. 기준치: 9.9~16 (fL)

3. 결과: 16.7

4. 의의

UP: 혈전증, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성빈혈, 만성 골수성 백혈병, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 혈소판 이영양증

5. 해석

- 백혈병등 항암 부작용 질환 주의 관찰

​

<Platelet: 혈소판수>

1. 설명

- 지혈작용, 혈액응고 역할

- 20 (x 10³⁾ 이하면 자연 출혈 가능성이 잇어 즉시 수혈

2. 기준치: 130~400 ( x 10³ / ㎕)

3. 결과: 370

4. 의의

UP: 외상, 심장병, 만성췌장염, 비장절제술, 결핵

DOWN: 바이러스감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 용혈장애, 화학/방사선요법, 수술 후, DIC, 특발성혈소판감소성자반증, AIDS, 비장기능항진증, 침윤성골수질환

5. 해석

- 정상범위

​

<Atypical Lymphocyte: 이형림프구>

1. 설명

- 모양이 다른 림프구

2. 기준치: 0 (%)

3. 결과: 1

4. 의의

- 바이러스나 기타 세균감염등이 있을 때 혈액 검사 시 나타날 수 있는 림프구를 말함

- 혈액검사에서 발견되면 염증이 있는 것으로 판단되어 항생제가 투여됨

- 대부분 바이러스성 감염때 반응성으로 일시적으로 나타나며, 림프종때도 악성림프종세포의 경우에도 비정상적인 림프구의 모양으로 나타날수 있지만, 이 경우에는 모양이 좀더 이상하여 abnormal lym등 의 다른표현을 쓰거나 결과지에 악성 가능성을 언급하는데 그런것이 아니라면 악성세포로 생각하기는 어려움

- 보통 3%까지는 정상으로 봄

5. 해석

- 예의 주시 필요

​

<ANC: Absolute Neutrophil Count>

1. 설명

- 절대 중성구 수치 (면역력을 의미함)

2. 기준치: 1800~7000 ( / ㎕)

3. 결과: 2432

4. 의의

- 1000~1500 (경증 중성구 감소증): 감염질환에 대한 감수성이 증가

- 500~1000 (중등도 중성구 감소증): 발열을 동반한 경한 감염 우려

- 500 이하 (중증 중성구 감소증): 의료적 격리 필요하고 구강이나 장내의 내인성 미생물 조절장애로 감염 우려

5. 해석

- 지속적인 항암제 투여로 많이 떨어져 있음

​

<Seg.neut. : 호중구>

1. 설명

- 생체방어 기능을 담당 (탐식능, 살균능)

- 전체 백혈구의 60~70% 차지

2. 기준치: 50~75 (%)

3. 결과: 64

4. 의의

UP: 감염증, 염증, 심근경색, 독성, 괴사, 용혈,

DOWN: 골수성 백혈병, 약물중독, 혈액질환, 함암 부작용, 비타민 12 부족

5. 해석

- 항암을 하고 있기 때문에 많이 떨어졌었지만, 촉진제를 맞고 정상범위 임

- 비타민 12도 보충을 해야겠음

<Lymphocyte: 임파구>

1. 설명

- 면역반응 관여 백혈구 (T림프구- 세포성 면역, B림프구-체액성면역)

2. 기준치: 20~44 (%)

3. 결과: 24

4. 의의

UP: 세균성 상기도 감염, 바이러스 감염, 호르몬 질환, 결핵, 림프성 백혈병

DOWN: 호지킨병, 쿠싱증후군, 부신피질호르몬사용, 외상, 초기 급성 radiation syndrome, 화상, AIDS, 면역억제제

5. 해석

- 정상범위지만 촉진제에 의한 것

​

<Monocyte: 단핵구>

1. 설명

- 혈액내에 존재하는 식세포의 일종으로 대식세포나 수지상 세포로 분화할 수 있음

- 호중성 백혈구를 도와 병균저항

2. 기준치: 2~9 (%)

3. 결과: 7

4. 의의

UP: 감염 (결핵, 말라리아 등), 교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병, 감염 후 회복기, 일부 악성종양

DOWN: 약물요법, Prednisone

5. 해석

- 정상범위

​

<Eosinophil: 호산구>

1. 설명

- 더 큰 기생물, 알레르기 염증 반응 조절이 주요 대상

2. 기준치: 1~5 (%)

3. 결과: 3

4. 의의

UP: 과면역 알러지, Addison's desease, 기생충 감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈

DOWN: adrenal 증가, 쿠싱중후군, 스트레스반응

5. 해석

- 정상범위

​

<Basophil: 호염기구>

1. 설명

- 염증반응을 위해 히스타민 방출

2. 기준치: 0~2 (%)

3. 결과: 1

4. 의의

UP: 만성골수성 백혈병, 용혈성빈혈, 진성다혈구혈증, 골수전이

DOWN: 부신피질호르몬제, 알러지 반응, 급성감염

5. 해석

- 정상범위

​

<MCV: Mean Corpuscular Volume>

1. 설명

- 평균 적혈구 용적

2. 기준치: 79~95 (fL)

3. 결과: 83.1

​

<MCH: Mean Ceorpuscular Hemoglobin>

1. 설명

- 평균 적혈구 혈색소량 (한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hb 농도)

2. 기준치: 26~32 (pg)

3. 결과: 27.0

​

<MCHC: Mean Cell Hemoglobin Contentration>

1. 설명

- 평균 적혈구 혈색소 농도

- 적혈구 100cc 안에 들어있는 평균 Hb 농도

2. 기준치: 32~36 (g/dL)

3. 결과: 32.5

4. 의의

- MCV up, MCH down: 소구성 저색소성 빈혈

- MCV down, MCH up: 대구성 빈혈

- MCV, MCH 정상: 정구성 빈혈

5. 해석

- 정상범위

​

<PCT: Platelet Crit>

1. 설명

- 혈소판 용적을 백분하는 값

2. 기준치: 0.15~0.32 (%)

3. 결과: 0.27

4. 의의

UP: 악성종양

DOWN: 혈소판 감소성 자반증 (출혈질환)

5. 해석

- 정상수치 이내로, 향후 관찰 필요

​

<MPV: Mean Platelet Volume>

1. 설명

- 평균 혈소판 용적

2. 기준치: 7.4~10.4 (fL)

3. 결과: 7.2

4. 의의

- 증감시에는 골수이상, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 혈소판이상, 비장이상을 의미함

UP: 골수증식이상, 혈소판감소성 자반증

DOWN: 비장기능 항진증, 빈혈

5. 해석

- 기준치 근접이나, 앞전의 결과치와 비교하여 경향을 살펴보아야 함, 크기가 감소하고 있다면 골수이상을 의미할 수 도 있음

- 최근 골수 촉진제에 의한 비장기능 항진을 의심해볼 수 있음